膜性腎病病理分期，主要根據(jù)光鏡和電鏡檢查情況確定，臨床上一般為I期、II期、III期、IV期，分期越晚則表示病情越嚴(yán)重，需結(jié)合分期情況在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性的治療。
1、I期：電鏡觀察可發(fā)現(xiàn)基底膜無明顯增厚，基底膜上皮出現(xiàn)少量、小面積免疫復(fù)合物沉積；光鏡檢查可見輕微病變，毛細(xì)血管伴隨有輕度擴(kuò)張僵硬，部分患者偶見細(xì)小視浮紅蛋白沉積，病情相對(duì)較為輕微。
2、II期：基底膜增厚較為明顯，上皮部位有大片電子致密物的沉積物，光鏡下基底膜會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性釘突樣沉積物。
3、III期：可明顯看到釘突樣沉積物已被增生基底膜所包裹，部位組織被吸收，出現(xiàn)大小不一、形態(tài)不同的電子致密物和透光區(qū)；電鏡下觀察可發(fā)現(xiàn)存在雙軌形態(tài)。
4、IV期：基底膜有明顯增生，且釘突樣沉積物被吸收形成，密度接近基底膜，有明顯的有空泡樣改變。
膜性腎病病理分期和治療方案息息相關(guān)，一般I期、II期以對(duì)癥治療為主，效果不佳者方可采取免疫抑制劑治療；II期、IV期則需及時(shí)采取免疫抑制劑治療。但病理分期只能作為用藥指導(dǎo)，不能作為預(yù)后參考數(shù)據(jù)。
