1，脈管炎是怎么回事

現在這個還不怎么好醫(yī)治，跟生活的環(huán)境有關系什么是脈管炎？ 脈管炎就是血管壁本身的一種炎癥表現，與細菌感染沒有關系。正常的血管分內層、中層和外層。內層非常光滑，里邊流淌著血液；中層是肌肉層，是保持血管的彈性；外層跟其他組織分開是非常光滑的一個結構。而患脈管炎的血管壁由里及外全層參與病變，內層的炎癥性改變造成血管腔狹窄；中層改變使得肌肉僵化，彈性差；血管周圍的神經、外膜、肌肉也同時參與炎癥性改變，產生一系列癥狀。 什么樣的人容易患脈管炎？ 患脈管炎的高危人群是吸煙者（尤其是青壯年男性）、精神緊張者、營養(yǎng)不均衡、寒冷潮濕地區(qū)居民、家族遺傳因素。 脈管炎的早期癥狀有1、麻、涼、痛；2、容易疲勞、小腿酸脹；3、脈搏減弱、逐漸消失。中期癥狀是1、活動中小腿出現疼痛、2、肌肉抽搐、尤其夜間明顯；3、間歇性跛行；晚期癥狀有1、持續(xù)劇烈疼痛；2、皮膚暗紅、黑褐色，發(fā)生潰瘍；3、腳、腳趾變黑、壞死。 間歇性跛行是什么意思？ 這是一個醫(yī)學上的術語，我們通俗的理解就是運動后的癥狀，休息的時候沒什么表現，除了跛行以外，病人還有一個非常明確的感覺，腳非常非常的涼，即便是非常暖和的天氣他要穿很厚的襪子，睡覺一定要蓋很厚的棉被，他感覺就是把腳伸在一個冰庫里一樣，所以病人非常的恐懼。 怎樣治療脈管炎？ 血管轉流手術其實跟心臟搭橋是一個意思，只不過這個病變出現在肢體上，而且以下肢為主。好比如說這個病變僅僅局限在幾厘米，十幾厘米，這樣可以廢棄這段路，再新開一條道。這就是血管轉流手術。 藥物核物理治療藥物治療主要是對胸腔產生的脈管炎病變，或者進一步惡化的病變，通過藥物把它抑制?? 介入治療介入治療就相當于一個血管腔內的手術，不需要開刀完成了手術的效果。介入技術最具代表性的就是血管內超聲消融技術，通過一種波長的超聲波把已經堵塞的血管復通。 病人怎樣選擇治療方法？ 治療方法應根據病人的具體情況。打個比方，如果血管是一座隧道，由于地震或者水土流失將塌或已經塌了，那么醫(yī)護人員就要趕緊檢查隧道情況。如果完全塌了，那沒有辦法了，再打一條。就是血管轉流手術；如果是局部掉下了石頭，或者有點裂了，先行清理，即做一個“超聲波消融”；如果僅僅是隧道里淌了一點水，就用點水泥，山上種點樹，保持一下水土流失，這就是藥物治療。根據病人的具體情況，就是臨床治療時應根據病變狹窄、長度和病人的周身狀態(tài)進行治療。很多情況是使用介入治療，因為介入治療對病人的打擊非常小，而且介入治療可重復性操作，病人能夠耐受?，F實治療時，介入、手術、藥物治療不能決然分開，是互補的。 為什么晚期脈管炎會疼痛難忍？ 這有兩個機理，一個是局部沒有營養(yǎng)，沒有營養(yǎng)肌肉會壞死，壞死自然就會疼。另外一個是血管全面癱瘓，血管外膜附著很多的神經，它對血管的病變向大腦傳輸一個信號。還有，肌肉都有一些特殊的神經傳導，脈管炎把這些神經給腐蝕掉了，這時候敏感性就不同了，所以病人會感到非常的疼痛。

2，脈管炎是怎么得的

脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”，是發(fā)生于血管的變態(tài)反應性炎癥，導致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營養(yǎng)、出現潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病，并不是血管壁本身的一種炎癥表現，與細菌感染沒有關系。中醫(yī)學將血栓閉塞性脈管炎歸于“脫疽”范疇，脈管炎對患者的傷害很大，易造成患者肢體病殘，嚴重者可危及患者生命，有的患者在治療時還需截肢，許多患者朋友都接受不了解截肢的治療方式，那么除了截肢，得了脈管炎如何治療呢？不管是什么病，分期不同，治療方法也是不同的，脈管炎也不例外，在不同的分期，治療方法不同，針對脈管炎的不同癥狀，主要以下幾種治療方法：得了脈管炎如何治療步驟/方法 脈管炎前期出現肢體末端發(fā)涼、怕冷、麻木、輕度疼痛，間歇性跛行。趾（指）部皮色變蒼白，皮膚溫度低，泛紅試驗陽性。末梢動脈波動減弱或消失，部分患者可反復出現游走性血栓性淺靜脈炎。治療原則是改善肢端缺血、避免加重。治療思路可以通過自體干細胞移植—血管再生療法，另外保守治療可以口服六味通脈膠囊、中藥外洗、足浴、理療；血管內灌注等綜合治療。 脈管炎中期患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛和間歇性跛行加重，有靜息痛，夜間疼痛劇烈，抱足而坐，終夜難眠。所以脈管炎中期的治療需要改善血運、促進肢端營養(yǎng)改善，避免出現壞疽。河北友愛醫(yī)院專家提出治療可以采用干細胞移植—血管再生療法，建立豐富的側枝循環(huán)，改善肢體的缺血癥狀。中西醫(yī)結合治療，應用趨聚、降纖、擴管藥物配合口服通脈膠囊、中藥外洗、足浴、理療；血管內灌注，通過動脈直接給藥，短時間內打通血管，保持血管再通。 脈管炎后期由于病變肢體嚴重缺血，肢端發(fā)生潰瘍或壞疽，常從足趾開始，逐漸向上蔓延，壞疽呈干性或濕性，大多數局限在足趾或足部，也可累及足踝部或小腿。單獨足背或足跟發(fā)生壞疽者，多與外傷、外用刺激藥物有關。壞疽合并感染，肢體潰爛，則出現疼痛劇烈難忍，體溫升高，意識模糊，食欲減退。壞疽的足趾脫落后，遺留潰瘍面經久難愈。在治療上需要改善肢端缺血，促進創(chuàng)面愈合，避免截肢。病情嚴重肢體已經壞死患者，加強治療降低截肢平面，為患者盡可能多留下肢功能。河北友愛醫(yī)院治療思路，可以通過六位一體給藥途徑綜合中西醫(yī)、內外科治療，病情改善、瘡面收斂后干細胞移植從根本上解決血管問題，避免復發(fā)。1、戒煙限酒;2、肢體飽暖;3、預防外傷;4、良好生活習慣;5、堅持藥物治療。 　　吸煙會導致脈管炎嗎? 　　煙中含有煙堿，煙堿(尼古丁)可興奮血管收縮中樞和交感神經，并可促進腎上腺髓質分泌更多的腎上腺素，而致周圍血管收縮，血管內皮細胞因缺氧而受到損害，毛細血管的血流減慢，血細胞凝集和血小板聚集，皮膚溫度降低。如長期大量吸煙，由于尼古丁中毒，可引起肢體動脈處于持續(xù)性痙攣狀態(tài)，從而發(fā)生血管壁的營養(yǎng)障礙，血管內膜增生、炎癥，逐漸血栓形成和血管閉塞，出現肢體血液循環(huán)障礙。據統(tǒng)計，在血栓閉塞性脈管炎患者中，吸煙者占到60%～95%，且戒煙可使病情緩解，再度吸煙又可使病情加重。但是從另一方面來看，有些周圍血管疾病患者從無吸煙歷史，可見吸煙很可能是引起周圍血管疾病的一個重要因素，但并不是唯一病因。 　　氣候對周圍血管疾病有影響? 　　血管遇冷刺激后會收縮甚至處于痙攣狀態(tài)。故血栓閉塞性脈管炎北方較南方多見，且冬季多發(fā)，患者在發(fā)病前往往有受寒凍或淌涼水的誘因;雷諾綜合征亦于冬季多發(fā)，一般在受寒冷后，尤其是在手指接觸低溫后發(fā)作，局部加溫后可使發(fā)停止。對于這一類疾病，在冬季到來或氣候轉冷時一定要做好防寒保暖工作，盡量減少誘發(fā)作因素。 　　精神因素會影響周圍血管病嗎? 　　人體的血管循環(huán)系統(tǒng)除了心臟和血管影響外，還受神經系統(tǒng)調節(jié)，即血管的舒縮狀態(tài)要受到神經體液的調節(jié)。因此，精神狀態(tài)的改變、情緒的波動是能影響到周圍血管疾病的發(fā)病的。典型的如雷諾綜合征，部分患者只要情緒有稍微的激動，就可引起發(fā)作。反過來，我們同樣也可以用精神療法來防止疾病的發(fā)生甚至治療疾病。如對于雷諾綜合征患者，可以施行自我控制訓練，即自我練習深呼吸、放松、然后回想愉快溫暖的經歷，如沐浴著溫暖的陽光，躺在松軟的沙灘上，每天堅持練習一段時間后，即使進入寒冷的環(huán)境，患者的皮膚溫度也不會象過去那樣很快降低。 　　高血壓、糖尿病和高脂血癥對脈管炎影響? 　　高血壓、糖尿病和高脂血癥均為動脈粥樣硬化的危險因素。作為全身動脈粥樣硬化的一部分，閉塞性動脈硬化的病因與發(fā)病機理雖然沿未完全闡明，但與高血壓、糖尿病和高脂血癥密切相關。 　　據統(tǒng)計，閉塞性動脈硬化患者中20%伴有糖尿病，糖尿病患者發(fā)生本病者比無糖尿病患者高11倍，且發(fā)病年齡更早，更易影響較小口徑和較遠側部位的動脈。約有35%患者伴有高血壓。血漿中的脂質成分侵入動脈壁，更是形成動脈粥樣硬化的直接原因。因此，控制高血壓、糖尿病和高脂血癥可以降低周圍血管疾病的發(fā)生。 　　脈管炎病人的自我保養(yǎng) 　　現已發(fā)現諸多因素可以促使病發(fā)，如男性激素、吸煙、寒冷潮濕的環(huán)境、創(chuàng)傷、免疫功能紊亂等。 　　脈管炎患者男性多于女性，而且大多為青壯年，這顯然是與男性激素有關。大多數病人都有吸煙史，而煙霧中的煙堿能促使血管收縮，不利于動脈供血。寒冷、潮濕可以引起或者加重血管痙攣，最終造成動脈阻塞。創(chuàng)傷可以造成血管損傷或加重血管痙攣。近年來的研究又揭示，脈管炎是一種自身免疫性疾病，即在免疫功能紊亂的情況下，血管壁容易發(fā)生炎性變化，并導致阻塞。初步了解脈管炎起因后，脈管炎病人也就不難理解為什么應遵循下述保養(yǎng)之道，以防止疾病發(fā)生或發(fā)展。 　　必須戒煙 俗話說：要煙不要腳，要腳不要煙。但現實生活中不少脈管炎病人在足部疼痛、煩躁不安時，企圖借煙止痛消愁。事實上，煙草中的有害物質只能使血管痙攣愈加嚴重。絕對戒煙是遏止病情變化的重要措施。 　　適當保暖 大家知道，在溫暖的環(huán)境中血管會擴張，皮膚色澤變得紅潤;反之皮膚便顯得蒼白。因此，在寒冷季節(jié)和在有空調的房間中適當保暖，這對于脈管炎患者來說十分重要。寒冷將使血管收縮，血流量更加減少，缺血引起的癥狀愈加嚴重。 　　防止創(chuàng)傷，及時治療 創(chuàng)傷不僅加重血管損傷和痙攣，而且使已處于缺血狀態(tài)的肢體抗感染力下降，造成傷口不易愈合。即使是通常不予重視的霉菌感染，如足癬等，也會對患肢造成威脅，因此，避免足部碰撞、壓傷，一旦發(fā)生外傷或足部霉菌感染應及時治療。 　　患肢鍛煉 功能鍛煉不僅可以防止肌肉萎縮，而且使肢體的血流量增加，促使血管側支開放，保持肢體活動能力。但是，患肢鍛煉不能操之過急，活動量要適當。因為患肢本身處于缺血狀態(tài)，過度活動時必然加重癥狀。這里所說的活動適當，就是以不引起肢體疼痛為度。