雖然激素有多種治療方案，但一般都遵循“足量、緩慢、緩慢減量”的原則①足量初始劑量:以潑尼松為例，初始劑量應(yīng)達(dá)到每天1mg/kg(但國(guó)內(nèi)醫(yī)生大多主張最大量不超過(guò)60mg/d)，足量(≥40mg/d)服用12周,如果經(jīng)過(guò)8~12周的大劑量激素治療后，完全無(wú)效，影響激素療效的各種不利因素已經(jīng)消除，那么孩子對(duì)激素不敏感，臨床上也稱(chēng)激素抵抗,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況逐步服用-0腎病綜合征患者使用激素、激素減量治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
初始治療階段的劑量必須足以誘導(dǎo)腎病綜合征的快速緩解。青少年每日可使用至1.5mg/kg；2 ~ 13歲腎病綜合征患兒潑尼松的劑量通常為每天2mg/kg。如果是嬰兒用的潑尼松，可以用到每天2.5mg/kg，但兒童總劑量不能超過(guò)80 mg/d，這就是臨床上常說(shuō)的“大劑量激素療法”。但如果患者肝功能受損，應(yīng)使用與潑尼松相同劑量的潑尼松龍。這種“大劑量激素”的應(yīng)用一般應(yīng)持續(xù)8周，必要時(shí)可根據(jù)腎病綜合征患兒的具體情況延長(zhǎng)至12周。激素誘導(dǎo)越快，孩子預(yù)后越好。如果經(jīng)過(guò)8 ~ 12周的大劑量激素治療后，完全無(wú)效，影響激素療效的各種不利因素已經(jīng)消除，那么孩子對(duì)激素不敏感，臨床上也稱(chēng)激素抵抗。
2、一般 激素服用 多久會(huì)出現(xiàn)副作用短期低劑量使用激素一般不會(huì)有長(zhǎng)期副作用。有些需要長(zhǎng)期使用激素的患者會(huì)有明顯的副作用。一般是向心性肥胖，滿(mǎn)月臉，血糖升高等。會(huì)在幾個(gè)月到半年內(nèi)發(fā)生。需要醫(yī)生根據(jù)具體情況逐步服用-0
腎病綜合征患者使用激素、激素 減量治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。雖然激素有多種治療方案，但一般都遵循“足量、緩慢、緩慢減量”的原則①足量初始劑量:以潑尼松為例，初始劑量應(yīng)達(dá)到每天1mg/kg(但國(guó)內(nèi)醫(yī)生大多主張最大量不超過(guò)60mg/d)，足量(≥40mg/d)服用12周，②慢停藥:有效病例每2-3周會(huì)減少原劑量的1/10，減少到20mg/d左右時(shí)，病情特別容易反彈，要更加謹(jǐn)慎。③維持用藥時(shí)間長(zhǎng):常以隔日20mg作為維持劑量，服用半年至一年以上，足夠的初始劑量有利于誘導(dǎo)疾病緩解，減量緩慢而持久的用藥可防止疾病復(fù)發(fā)。
