大牙齒爛了一半，里面都空了，疼，對(duì)于這種情況需要考慮可能是牙齒深齲造成的牙體缺損和急性牙髓炎的癥狀，需要去除齲壞組織進(jìn)行根管治療、充填治療或修復(fù)治療。
首先大牙齒爛了一半，里面都空了，屬于牙齒齲壞的典型癥狀，表現(xiàn)為牙齒色形質(zhì)的變化，比如顏色從白色轉(zhuǎn)化為褐色或黑色，牙齒形態(tài)不完整，出現(xiàn)缺損，牙齒質(zhì)地不再是牙釉質(zhì)的堅(jiān)硬質(zhì)感，而是齲壞組織的顆粒樣質(zhì)感或者急性齲的軟質(zhì)齲壞。在臨床檢查中是很容易診斷的，也可以通過影像學(xué)檢查明確齲壞的深度，排查齲壞是否已經(jīng)形成對(duì)根尖周和牙周組織的損害。牙疼癥狀就可能是牙齒齲壞繼發(fā)導(dǎo)致的急性牙髓炎或慢性牙髓炎，癥狀是由于齲壞部分給微生物創(chuàng)造了向牙髓擴(kuò)散的途徑，導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)急性或慢性的感染或壞死，患者可能會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛、夜間痛的癥狀，如果齲壞的感染向下擴(kuò)散到根尖周組織，也有可能出現(xiàn)咬合痛、叩齒痛的癥狀。
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)牙髓癥狀的齲壞，首先考慮去除齲壞組織，并且通過完善的根管預(yù)備和根管充填，去除微生物生長的條件，封閉根管系統(tǒng)，最后通過充填治療或者修復(fù)治療恢復(fù)病變牙齒的外觀和功能。
