高壓高、低壓低臨床屬于高血壓，存在脈壓差增大的情況，常見于老年高血壓患者，也可見于貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病，需在控制血壓的基礎(chǔ)上積極治療原發(fā)病。具體如下：
1、老年高血壓患者：隨著年齡增加，血管彈性下降，且高血壓患者多伴有動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血管順應(yīng)性下降，出現(xiàn)舒張壓偏低，脈壓差增大的情況。治療上可優(yōu)先選擇鈣離子拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平等藥物，可聯(lián)合其他類型降壓藥增強(qiáng)降壓效果。
2、貧血：貧血患者由于血容量不足，心率會(huì)加快起代償作用，導(dǎo)致心排出量增大，收縮壓升高；而回流時(shí)血管阻力下降，舒張壓下降，引起脈壓差增大。若患者既往無高血壓病史，治療上應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，貧血改善后，血壓多可恢復(fù)正常。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺功能亢進(jìn)癥常引起心率加快，導(dǎo)致心排出量增加，收縮壓升高，而外周血管阻力下降，引起脈壓差增大。治療上可應(yīng)用β受體阻滯劑，如普萘洛爾等，在控制心室率的同時(shí)具有一定降壓作用，同時(shí)應(yīng)用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，癥狀多可緩解。
4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，心臟舒張時(shí)會(huì)有一部分血液回流到心臟，引起脈壓差增大。若無明顯癥狀，一般無需特殊治療，可應(yīng)用血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利、貝那普利等控制血壓，抑制心肌重構(gòu)；若心悸、胸悶等癥狀較重，或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，建議及時(shí)行人工瓣膜置換術(shù)等手術(shù)治療。
