孩子哭鬧，沒胃口，甚至發(fā)燒腹瀉，拉稀水樣或蛋花樣大便，原因是什么？
輪狀病毒感染有可能發(fā)生。
什么是輪狀病毒？
生病的父母該怎么辦？
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輪狀病毒是什么病毒？
輪狀病毒是一種形狀類似車輪的二十面球形，因此被稱為輪狀病毒。輪狀病毒由DS-RNA核心及其外三層同心殼蛋白組成，具有11個(gè)基因片段。它是一種DS-RNA病毒，屬于呼腸弧病毒科。根據(jù)其殼蛋白組特異性抗原VP6（即病毒6號(hào)蛋白）的不同，可分為七種A-G血清型。
兒童感染多由A型引起。
插圖來源于智育千日阿襠設(shè)計(jì)師原創(chuàng)
02
輪狀病毒感染兒童的癥狀是什么？
輪狀病毒是嬰幼兒嚴(yán)重腹瀉的主要病原體，比其他病原體引起的胃腸炎更嚴(yán)重。臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、嘔吐、腹瀉，病情的嚴(yán)重程度不同，嚴(yán)重者伴有不同程度的脫水、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、心肌損傷、肝功能異常等腸外表現(xiàn)。典型的感染嬰兒潛伏期1-3d，突然發(fā)熱嘔吐，暴發(fā)性水性腹瀉。
如果沒有適當(dāng)?shù)囊后w補(bǔ)充，就會(huì)脫水。胃腸道癥狀通常在3-7天后消失，或持續(xù)2-3周。雖然大多數(shù)病例可以完全恢復(fù)，但需要注意的是，輪狀病毒胃腸炎也可能導(dǎo)致死亡，主要是1歲以下的兒童。
插圖來源于智育千日阿襠設(shè)計(jì)師原創(chuàng)
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輪狀病毒是如何傳播的？
輪狀病毒感染常年發(fā)生，但常見秋冬寒冷季節(jié)是流行病。無癥狀病毒攜帶者和兒童是最直接的傳染源。糞便-口傳播是主要的播種方式，呼吸道也可以通過氣溶膠的形式傳播。
如果寶寶發(fā)燒腹瀉，需要改進(jìn)什么檢查才能知道是否感染了輪狀病毒？很簡(jiǎn)單，父母只需要帶寶寶去正規(guī)醫(yī)院兒科，留下寶寶少量糞便做輪狀病毒相關(guān)檢測(cè)就可以清楚了。如果嬰兒糞便輪狀病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)，則可診斷為輪狀病毒感染。
04
嬰兒感染輪狀病毒后如何治療？
目前，與其他幼兒腹瀉一樣，輪狀病毒感染還沒有特殊的治療方法?；局委熓茄a(bǔ)液防止脫水、補(bǔ)鋅等對(duì)癥治療?？诜a(bǔ)液鹽或鹽糖水可用于輕度和中度脫水，而嚴(yán)重脫水和頻繁嘔吐腹瀉的嬰兒需要靜脈補(bǔ)液，并積極糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
此外，蒙脫石散也可以使用具有止瀉作用的腸粘膜保護(hù)藥和雙歧桿菌等調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物輔助治療。缺鋅會(huì)導(dǎo)致小腸粘膜增生和角化不全，免疫功能和抗病毒能力下降用葡萄糖酸鋅治療輪狀病毒性腹瀉兒童可提高整體療效。
在飲食調(diào)理方面，中醫(yī)認(rèn)為兒童臟腑嬌嫩，接受腐熟能力弱，應(yīng)特別注意飲食調(diào)節(jié)。尤其是因傷食引起的腹瀉，要適當(dāng)減輕飲食負(fù)擔(dān)，少量多次喂食，避免吃酸甜油膩的肉和生冷瓜果。雖然需要適當(dāng)?shù)那宓嬍?，但也要注意充足的營(yíng)養(yǎng)和能量。每日粥、面條、肉末，都可食用。當(dāng)嬰兒的癥狀逐漸改善時(shí)，飲食也應(yīng)該逐漸恢復(fù)，從少到多，從稀到厚。如果還在喝奶的寶寶可以減少每次喂奶的量，增加喂奶的次數(shù)，吃奶粉的寶寶可以適當(dāng)稀釋奶粉。若仍有腹瀉，可使用無乳糖奶粉或乳糖酶。
父母通常需要注意嬰兒的精神狀態(tài)，觀察皮膚是否干燥，彈性降低，眼窩是否凹陷，嘴唇是否干燥，尿量是否減少等脫水癥狀。幫助嬰兒換尿布，擦糞便也要注意手衛(wèi)生，經(jīng)常洗手，避免糞便口的傳播。
寶寶大便次數(shù)增加，要注意臀部皮膚的清潔，保持干燥，避免皮炎、濕疹。
插圖來源于智育千日阿襠設(shè)計(jì)師原創(chuàng)
疾病需要預(yù)防在萌芽狀態(tài)。目前，可獲得的輪狀病毒疫苗是可在人類腸道內(nèi)繁殖的口服減毒活疫苗。目前，我國(guó)上市的輪狀病毒疫苗包括蘭州生物生產(chǎn)的羊源口服RV疫苗和默沙東生產(chǎn)的五價(jià)口服疫苗。
根據(jù)大多數(shù)高收入和中等收入國(guó)家觀察研究的描述性回顧和分析，接種疫苗后的發(fā)病率顯著減少，一些群體在未接種疫苗的年齡較大的兒童和成人中形成免疫力。雖然疫苗不能完全預(yù)防疾病，但它可以減少胃腸炎的嚴(yán)重程度，減少病毒脫落，減少兒童的傳染性。
家長(zhǎng)要注意個(gè)人和寶寶的日常衛(wèi)生，適當(dāng)清淡飲食，注意寶寶是否脫水，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，積極按時(shí)接種疫苗，避免疾病。
