大板牙是俗稱，通常指的是切牙。切牙中間凹處黑了，可能是牙漬、牙結(jié)石、齲病、四環(huán)素牙、牙髓壞死等因素導(dǎo)致，需及時就醫(yī)，針對不同原因采取針對性的措施，其中包括齦上潔治術(shù)、補(bǔ)牙或根管治療、脫色治療等。具體介紹如下：
1、牙漬：牙漬是附著在牙齒表面的色素和牙菌斑的混合體，可能是日常刷牙不到位或是不良的飲食習(xí)慣產(chǎn)生，比如經(jīng)常吸煙、喝茶、喝咖啡等，或者是食物殘渣附著在牙齒表面而又未得到及時的清理。牙漬，可通過牙齒齦上潔治方式進(jìn)行去除，采用超聲波產(chǎn)生的高能高頻的震動，把附著在牙齒表面的牙石、牙漬和菌斑擊碎分解，再通過噴淋水霧保持降溫和沖洗狀態(tài)，達(dá)到清潔牙齒的目的，維護(hù)牙周組織健康。
2、牙結(jié)石：牙結(jié)石是沉積在牙齒表面已鈣化的牙菌斑及軟垢，通常是口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差、刷牙不到位，這種長時間會造成牙面堆積的菌斑、軟垢鈣化而形成牙結(jié)石，導(dǎo)致牙齒產(chǎn)生變黑的癥狀。牙結(jié)石，也可通過齦上潔治方式進(jìn)行去除，通過手動工具或者超聲工具去除附著在牙齒表面的牙結(jié)石，以及色素、煙斑或茶斑等。
3、齲?。糊x病的發(fā)生是在細(xì)菌、飲食、環(huán)境和時間等共同作用下導(dǎo)致。早期會發(fā)生牙齒上白斑或黃褐色斑點，到中期會慢慢形成齲洞，齲洞會呈現(xiàn)黑色。對于淺齲或是中齲，一般采取補(bǔ)牙的方式，即去除齲損組織，制備窩洞，選擇適宜的充填修復(fù)材料來修補(bǔ)牙齒組織的缺損，終止齲病發(fā)展，恢復(fù)門牙的形態(tài)與功能。對于深齲，則需要判斷是否出現(xiàn)牙髓炎，未出現(xiàn)牙髓炎時，在使用相關(guān)材料墊底之后進(jìn)行正常補(bǔ)牙治療。如果深齲已出現(xiàn)牙髓炎，則可能需進(jìn)行根管治療，最后再嚴(yán)密填塞根管并行冠修復(fù)。
4、四環(huán)素牙：在牙齒發(fā)育礦化期間服用了四環(huán)素族藥物，藥物沉積于牙齒，造成牙齒釉質(zhì)與牙本質(zhì)的鈣化抑制，引起牙齒著色，可表現(xiàn)為棕色或黑色。對四環(huán)素牙所引起的牙齒發(fā)黑，可通過脫色治療，光固化復(fù)合樹脂修復(fù)以及半導(dǎo)體激光結(jié)合美白膠療法進(jìn)行去除，具體可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、牙髓壞死：可能是由慢性根尖周炎導(dǎo)致的牙髓壞死，使切牙中間變黑。建議及時就醫(yī)治療，需要進(jìn)行根管治療加全冠修復(fù)。根管治療可以清除感染的牙髓組織，而全冠修復(fù)則可以恢復(fù)牙齒的外觀和功能。
除以上原因外，還有可能是牙釉質(zhì)發(fā)育不良、慢性氟中毒等原因引起的該情況。要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的措施。
