2型糖尿病是一種常見的糖尿病，多因胰島素抵抗或胰島素缺乏所致。近年來2型糖尿病發(fā)病率在全球范圍內(nèi)一直呈上升趨勢，已成為世界上第一大公共衛(wèi)生問題和嚴(yán)重影響健康的疾病之一。2型糖尿病臨床新認(rèn)識包括發(fā)病機(jī)制、診斷、治療、預(yù)后等方面。
1、發(fā)病機(jī)制：2型糖尿病發(fā)病機(jī)制未明，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫系統(tǒng)因素等有關(guān)。2型糖尿病常見于40歲以上的中老年人，有家族遺傳史，其次可見于現(xiàn)代年輕人，女性較多見。若不重視飲食和運(yùn)動，2型糖尿病的發(fā)病率會逐漸升高;
2、診斷：診斷2型糖尿病前，應(yīng)先了解是否有家族史，以及是否患有其他疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥等，或是否患有肥胖癥、高脂血癥等，并結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素水平進(jìn)行診斷;
3、治療：2型糖尿病多以胰島素治療為主，一般采用胰島素皮下注射，可模擬胰島生理分泌模式，更容易控制血糖。2型糖尿病患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，如單純口服二甲雙胍或阿卡波糖等雙胍類藥物，或者磺脲類藥物，以及胰島素增敏劑等;
4、預(yù)后：2型糖尿病患者的預(yù)后與年齡、肥胖程度、飲食、運(yùn)動水平等多種因素有關(guān)，不同患者的預(yù)后不同。2型糖尿病患者的許多代謝異常會導(dǎo)致心血管疾病、眼部疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥，尤其是視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。
除上述情況外，2型糖尿病患者血糖管理不達(dá)標(biāo)，容易發(fā)生各種急性并發(fā)癥，嚴(yán)重時甚至可危及生命。2型糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理，防止急性并發(fā)癥的發(fā)生及慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
