流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒的區(qū)別，考慮存在傳染源的不同以及臨床癥狀的差異性，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的判斷來(lái)進(jìn)行區(qū)別和治療。
一、傳染源的不同：
1、流行性斑疹傷寒：又稱虱傳斑疹傷寒及典型斑疹傷寒，由普氏立克次體所引起的急性傳染性疾病，被感染后的病人是唯一傳染源，體虱是傳播本病的主要媒介，少部分由頭虱和陰虱作為媒介。流行性斑疹傷寒多是由于衣著較厚且很少換洗，導(dǎo)致體虱和頭虱的繁殖和活動(dòng)，特別是在戰(zhàn)爭(zhēng)災(zāi)荒以及衛(wèi)生條件低下的情況下容易引起流行，解放后由于人民生活改善與防疫措施加強(qiáng)，本病在國(guó)內(nèi)已基本得到控制，僅寒冷地區(qū)的郊區(qū)、農(nóng)村等有散發(fā)或小流行。
2、地方性斑疹傷寒：也稱鼠型斑疹傷寒，是莫氏立克次體引起的，經(jīng)鼠蚤媒介傳播的急性傳染病，傳染源以家鼠為主，經(jīng)破損的皮膚表面進(jìn)入人體導(dǎo)致感染，多為散發(fā)，且沒(méi)有明顯的季節(jié)性。地方性斑疹傷寒多見(jiàn)于熱帶和亞熱帶，屬自然疫源性疾病。
二、癥狀的不同：
1、流行性斑疹傷寒：潛伏期在5~21日，常急性發(fā)病，少數(shù)患者有頭痛、頭暈、畏寒、乏力等前驅(qū)癥狀，還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、肌肉酸痛、眼結(jié)膜充血、皮膚見(jiàn)充血性斑丘疹、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、咳嗽、興奮等，嚴(yán)重者還出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、肌肉震顫、頸項(xiàng)強(qiáng)直、譫妄、吞咽困難、大小便失禁、聽(tīng)力減退、昏迷、外斐氏反應(yīng)陽(yáng)性等。
2、地方性斑疹傷寒：其臨床特征與流行型斑疹傷寒近似，但病情較輕、病程較短，皮疹很少呈出血性。主要出現(xiàn)較為明顯的發(fā)高熱癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕，大多僅有頭暈、頭痛，部分可有失眠、聽(tīng)力減退等，但煩躁不安、譫妄或昏睡、昏迷等少見(jiàn)，可有心動(dòng)過(guò)緩或輕度低壓血壓。
