左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽咯血、乏力、腎功能損害等,具體如下:
一、各種呼吸困難。
1、勞力性呼吸困難:多在活動后出現(xiàn),活動量的閾值體現(xiàn)疾病的嚴重程度。
2、端坐呼吸:患者會由于肺淤血不能平臥,只有高枕臥位或者半臥位甚至端坐時,癥狀會有所好轉(zhuǎn)。
3、夜間陣發(fā)性呼吸困難:表現(xiàn)為夜間入睡后憋醒。
4、急性肺水腫:非常嚴重的表現(xiàn),也稱為心源性哮喘。
二、咳嗽、咳痰、咯血。
多發(fā)生在夜間,表現(xiàn)為白色漿液性泡沫狀痰,偶可見痰中帶血絲,坐位或立位時咳嗽可減輕。急性左心衰發(fā)作時可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。長期慢性肺淤血肺靜脈壓力升高,導致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間在支氣管黏膜下形成側(cè)支,此種血管一旦破裂可引起大咯血。
三、乏力、疲倦、運動耐量減低、頭暈、心慌等器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的癥狀。
四、少尿及腎功能損害癥狀。
由于心衰導致血液再分配,腎臟灌注不足,進而誘發(fā)少尿。長期下去,可導致腎功進一步損害,表現(xiàn)為血尿素氮和肌酐升高,并出現(xiàn)腎功能不全的其他相應癥狀。