患者平躺后腰骨頭響了一下就舒服了,可能是正?,F(xiàn)象,也可能是存在腰椎小關節(jié)紊亂、腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥等情況,可以臥床休息一段時間,具體情況需要到脊柱外科或骨科門診就診,在醫(yī)生的指導下進行病因治療。
1、正?,F(xiàn)象:患者可能長期保持同一姿勢,導致關節(jié)位置出現(xiàn)嵌頓,出現(xiàn)平躺腰骨頭響了一下的情況,一般緩解片刻即可,平時注意需要經(jīng)?;顒?。
2、腰椎小關節(jié)紊亂:患者長時間坐立,而且存在腰部的不良姿勢,可能會引起腰椎小關節(jié)發(fā)生輕度錯位,造成關節(jié)滑膜嵌入關節(jié)間隙內(nèi),患者會有平躺時腰骶部疼痛,自我復位后可以使癥狀減輕,但腰椎復位時會有響聲,可以反復發(fā)生,需要到醫(yī)院處理??蛇M行腰椎持續(xù)牽引,每日2小時,連續(xù)牽引2~4周,同時加強腰背肌鍛煉,如小燕飛,每天30分鐘,增強腰椎穩(wěn)定性,預防癥狀復發(fā),同時患者需要注意不能夠長時間坐立。
3、腰椎滑脫:有些患者會由于遺傳因素、腰椎創(chuàng)傷或腰椎退變導致腰椎滑脫,腰椎椎體發(fā)生前后移動?;颊咂教蓵r腰骶部會有疼痛,如果椎體自我復位,可以產(chǎn)生響聲,并且使疼痛癥狀好轉(zhuǎn),但滑脫會逐漸加重,嚴重時會導致雙下肢無力。早期可佩戴腰圍,臥床休息同時加強腰背肌鍛煉,如三點式、五點式訓練,每日30分鐘,可提高腰椎穩(wěn)定性。嚴重者需要通過手術對腰椎椎體復位,將相鄰椎體固定融合,恢復腰椎穩(wěn)定性,解除腰部疼痛癥狀。
4、腰椎間盤突出癥:有些患者因為長期伏案工作、勞累等不良的生活方式或者重體力勞動、椎間盤退變等原因?qū)е卵甸g盤突出癥,平躺時由于軟骨變化而出現(xiàn)響聲,疼痛也會緩解。發(fā)生腰椎間盤突出癥早期如果能夠及時治療,可以使臨床癥狀得到減輕,通常需要臥床體息3~4周,持續(xù)腰椎牽引,每日可進行2小時,連續(xù)牽引3~4周,并配合小燕飛或者三點式、五點式訓練,嚴重時還需要進行手術治療。
除上述原因外,腰部肌肉痙攣也會引起該情況,有些患者會由于腰部受涼或存在不良姿勢,繼而引起腰部肌肉的痙攣,對于該類患者,需要臥床制動,可通過正骨手法來使痙攣的結構獲得松解。如果癥狀持續(xù)不緩解,要及時就醫(yī)。